Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił zmiany w pakietach stomatologicznych, które mają wpływ na sposób rozliczania usług dentystycznych. Fundusz tłumaczy, że dotychczas płacił nawet kilkaset złotych za usuwanie osadów, które można usunąć w domu podczas szczotkowania zębów. Lekarze dentyści wyrażają sprzeciw, a pacjenci nie są pewni, co oznaczają nowe zasady.
NFZ na łamach Medonetu zapewnia, że zmiany dotyczą głównie wyceny i rozliczania świadczeń, a nie samego zakresu usług. Jednocześnie środowisko lekarskie ostrzega, że może to pogorszyć dostęp do publicznej opieki dentystycznej. Fundusz podkreśla, że do tej pory ponosił podwójne koszty za te same procedury.
Pakiety stomatologiczne oznaczone symbolami ST30, ST30A, ST30B i ST30C stanowią część koszyka usług, które określają, jakie świadczenia przysługują pacjentowi w ramach NFZ. Gabinety decydują na tej podstawie, ile świadczeń mogą wykonać w ramach kontraktu. Zmiany nie wprowadzają nowych procedur, lecz zmieniają sposób rozliczania i wyceniania tych samych wizyt.
Paweł Barucha, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, wyjaśnił w rozmowie z Medonetem, że środowisko lekarskie jest bardzo wzburzone komunikatem NFZ i pojawiają się głosy o pozwach zbiorowych oraz rezygnacji z prowadzenia gabinetów w ramach Funduszu. Zwrócił uwagę, że może to doprowadzić do sytuacji, w której na rynku pozostanie tylko kilka dużych podmiotów, co może zniechęcić lekarzy do współpracy z NFZ.
Zmiany wprowadzone przez Fundusz wynikają z analizy kosztów. Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ, tłumaczył, że część gabinetów rozliczała dodatkowe świadczenia, mimo że były one już uwzględnione w wycenie pakietów. Dotyczyło to m.in. usuwania złogów nazębnych, które standardowo obejmuje także zabezpieczenie szkliwa fluorem. Mimo to, gabinety wykazywały osobno lakierowanie zębów, powodując niepotrzebne dodatkowe koszty dla Funduszu i ubezpieczonych.
Protest lekarzy wobec zmian NFZ w pakietach stomatologicznych
Naczelna Rada Lekarska podkreśla, że nowe zasady wprowadzono bez konsultacji ze środowiskiem dentystycznym, co — według samorządu — narusza dotychczasowe ustalenia z Ministerstwem Zdrowia. NRL twierdzi, że NFZ nie ma ustawowych uprawnień do modyfikowania koszyka świadczeń gwarantowanych, a rozdzielenie świadczeń profilaktycznych ogranicza leczenie pacjentów bez formalnej zmiany prawa.
Według przedstawicieli NRL, dotychczas Fundusz traktował oba elementy jako jedno świadczenie, a ich rozdzielenie może ograniczyć profilaktykę. Usuwanie kamienia nazębnego (scaling) jest dostępne raz w roku, a miękkie osady i przebarwienia usuwa się innymi metodami, np. piaskarką.
Zmiany w pakietach stomatologicznych NFZ: konsekwencje dla pacjentów
Samorząd lekarski ostrzega, że choć nie usunięto żadnych świadczeń, skutki zmian mogą być odczuwalne dla pacjentów. Lekarze wskazują, że ograniczenie profilaktyki i leczenia na wczesnym etapie może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych.
Paweł Florek z NFZ wyjaśnił, że usuwanie miękkiego osadu z zębów jest naturalną częścią procedur takich jak lakierowanie czy przegląd stomatologiczny i nie jest finansowane osobno. Stanowi to standard udzielania świadczeń stomatologicznych.
— Nasze analizy i kontrole jednoznacznie wskazują, że dochodzi do sytuacji, w których Narodowy Fundusz Zdrowia płacił średnio ponad 300 zł, a w przypadku dzieci ponad 400 zł, za usunięcie złogów miękkich, które można usunąć w domu podczas starannego szczotkowania zębów! Takie rozliczenie świadczeń pojawia się szczególnie w przypadku opieki stomatologicznej dzieci, która jest nielimitowana, bo Fundusz płaci za każde świadczenie dla dzieci, także ponad wartość umowy — tłumaczy dla Medonetu Paweł Florek.
Według Florka, średnia wartość jednej wizyty, gdy łączono świadczenia i badanie lekarskie, sięgała blisko 600 zł. W 2025 r. usunięcie złogów nazębnych kosztowało Fundusz blisko 579 mln zł, a lakierowanie zębów ponad 165 mln zł. Oba świadczenia stanowiły prawie jedną piątą wartości wszystkich usług stomatologicznych finansowanych przez NFZ w ubiegłym roku.
Lekarze ostrzegają, że ograniczanie pakietów i zmiany w rozliczaniu świadczeń mogą zniechęcić dentystów do pracy w publicznym systemie, co przełoży się na mniejszą liczbę gabinetów oraz dłuższe kolejki dla pacjentów korzystających z usług NFZ.
Stanowisko NRL z 10 kwietnia 2026 r. wyraża sprzeciw wobec zmian w pakietach stomatologicznych i podkreśla brak konsultacji oraz ryzyko pogorszenia dostępu do leczenia dla pacjentów.
źródło: medonet.pl
